什么是康复医疗？

来源：Athletico官网

康复医學(xué)和预防医學(xué)、保健医學(xué)、临床医學(xué)并称為(wèi)“四大医學(xué)”，康复医學(xué)是一门研究残疾人及患者康复的医學(xué)应用(yòng)學(xué)科(kē)，其目的在于通过物(wù)理(lǐ)疗法、运动疗法、生活训练、技能(néng)训练、言语训练和心理(lǐ)咨询等多(duō)种手段其通过理(lǐ)疗、作业、运动等疗法减轻、弥补和重建人的功能(néng)障碍，弥补和重建人的功能(néng)缺失，设法改善和提高人的各方面功能(néng)，即功能(néng)障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和恢复。

康复治疗按病种可(kě)分(fēn)為(wèi)6大类：神经系统疾病康复（脑卒中等）、骨关节肌肉疾病和伤残康复（截肢骨折等）、心血管及呼吸系统疾病康复、老年康复、儿童疾病康复、精神残疾康复等。

表：康复医疗按病种分(fēn)类，来源：公开资料，动脉网制图

康复医疗存在的价值

康复医疗并非大众眼中的辅助治疗方式，而是被实践证明具有(yǒu)充分(fēn)的医學(xué)、经济和社会价值。

图：康复医疗的三大价值，动脉网制图

首先，康复医疗具有(yǒu)显著的医學(xué)价值。康复有(yǒu)助于帮助患者修复心理(lǐ)与身體(tǐ)的创伤，恢复正常功能(néng)，提高工作能(néng)力与改善生活质量。并且，康复治疗是慢病管理(lǐ)中的重要环节，可(kě)以有(yǒu)效降低慢病复发几率，提高治愈效果。

例如，美國(guó)“中风”的残疾率為(wèi)30%左右，而在中國(guó)，残疾率则高达75%以上，主要原因就是患者缺少康复治疗环节。

其次，康复医疗具有(yǒu)明显的经济价值。康复医疗能(néng)够加快身體(tǐ)机能(néng)恢复，降低复发率，减少并发症，节约总體(tǐ)治疗费用(yòng)。接受康复治疗后总费用(yòng)明显下降，且呈逐月下降趋势。加之在美國(guó)，康复医疗几乎接受所有(yǒu)主要保险，更是复合医保控费的大趋势。

再者便是康复医疗在人文(wén)角度具备一定的社会价值。康复医疗能(néng)够减少伤残，恢复患者功能(néng)障碍，捍卫了生命尊严。

美國(guó)康复医疗发展历程

1917年美國(guó)开始出现第一家康复机构，至今已走过了上百年的发展，历经了萌芽期、形成期、发展期与成熟期四大发展时期。

图：美國(guó)康复医疗行业发展历程，来源：申万宏源研究，动脉网

在这四大发展时期同样伴随着美國(guó)医保支付制度的不断变化。医保支付制度的变革极大地推动了康复医疗产业的发展，具體(tǐ)影响经历了三个阶段的变化。

第一个阶段為(wèi)20世纪60-80年代实施的“按服務(wù)付费”时期，第二个阶段為(wèi)20世纪80年代至本世纪初实施的“定额预付制/按项目付费”并存时期，恰巧是这样并存的医保制度促进了美國(guó)康复行业的发展。第三阶段是2002年以后实施的全面“预付费制度”时期。

美國(guó)最早付费方式是按服務(wù)付费，住院康复医疗和急性病住院医疗费用(yòng)尚未分(fēn)开。这是一种后付费制度，即医疗提供方提供服務(wù)后，按照报销标准和比例进行结算的方式。该模式的弊端是患者被视為(wèi)医院的利润，导致过度医疗，医疗费用(yòng)最终难以控制。

1982年起，美國(guó)Medicare针对急性期实施诊断相关分(fēn)类法（Diagnosis-Related Groups，DRGs）為(wèi)基础的定额预付制。

DRGs是预付制的典型代表，预付制是医疗服務(wù)供方在提供服務(wù)之前医疗保险部门就确定一个相对固定的标准进行付费。

DRGs在当时仍处于雏形阶段，主要适应症是针对诊断明确、治疗方法相对一致、治疗程序相对稳定且住院时间较短的急性疾病。因住院康复医疗、精神类疾病等四类治疗住院时间長(cháng)、治疗复杂且费用(yòng)高等特殊性，未采取DRGs支付办法，继续沿用(yòng)按服務(wù)付费制。

DRGs政策是提高医院高效转诊和建设康复医疗的动力，使美國(guó)的康复产业迎来了爆发式的黄金发展期，在DRGs实施后10年里，康复病床数量翻了一番。康复专业医疗机构、長(cháng)期护理(lǐ)机构等如雨后春笋般发展起来。

2002年之后，针对急性期之后的患者，实施FRGs预付制，即采用(yòng)以功能(néng)改善為(wèi)主的医保给付依据。FRGs根据《國(guó)际残损、残疾和残障分(fēn)类》(ICDIH)残疾、残损的标准将患者分(fēn)类，再根据UDSMR数据和信息按患者功能(néng)状况和年龄分(fēn)為(wèi)若干组，测算出每组每个分(fēn)类级别的医疗费用(yòng)标准，并结合住院天数确定一个费用(yòng)定额，预先支付给康复医疗机构。

FRGs的实施对康复医疗有(yǒu)两方面影响：一是根据病症确定康复预付金额，减少过度康复的现象。二是给付依据為(wèi)患者切实的功能(néng)改善。这促使医院更加关注功能(néng)恢复，引导康复医疗机构发展和完善，满足患者不同层次、不同治疗阶段的医疗需求，实现患者及时、主动、顺畅转诊。

综合来说，由于预付费制度的实施，改善患者功能(néng)、确保患者流畅转诊成為(wèi)医院的首要目标。

综上，美國(guó)康复医疗服務(wù)體(tǐ)系的发展和健全离不开医保支付系统的导向作用(yòng)。

美國(guó)当前康复医疗发展现状

完善的三级康复医疗网络是发达國(guó)家及地區(qū)康复医疗服務(wù)體(tǐ)系的共有(yǒu)模式。美國(guó)的三级康复医疗服務(wù)體(tǐ)系大致分(fēn)為(wèi)急性期康复机构（包括住院康复机构）、急性期后治疗机构（包括专业护理(lǐ)机构等）和長(cháng)期照料机构（康复门诊及社區(qū)门诊等）。

在美國(guó)，各类康复机构有(yǒu)明确的分(fēn)工和康复界定，通过不同比例的报销政策，形成了机构间的明确分(fēn)工，有(yǒu)效的缓解了急诊医院的病患压力。这里重点窥探的物(wù)理(lǐ)治疗作為(wèi)康复医疗的一种主要治疗方式，偏重于服務(wù)，故美國(guó)的物(wù)理(lǐ)治疗机构大多(duō)以三级网络中的社區(qū)诊所為(wèi)主。

特别指出，美國(guó)提倡康复前置理(lǐ)念。美國(guó)的康复早期介入體(tǐ)现在急性期康复中的床边康复，在急性病医院非康复科(kē)实施，在早期向患者提供中等强度的康复治疗，保证康复治疗提早介入。

     图：美國(guó)三级康复医疗體(tǐ)系，动脉网

在三级康复医疗网络建设下，存在流畅高效的转诊机制。在美國(guó)，当患者度过急性期后，医生会根据独立功能(néng)量表（Function Independent Measure）对患者的情况进行评估，并迅速转向康复病房、专业康复护理(lǐ)机构；不需要住院康复的也会尽快转向社區(qū)机构。以功能(néng)评价為(wèi)依据的康复流程使得上下联通，成為(wèi)一个有(yǒu)机整體(tǐ)。

另外，美國(guó)完善发达的康复医疗的发展离不开美國(guó)对人才培养的重视。绝大多(duō)数康复治疗都依照循证医學(xué)的规范开展，基于对人體(tǐ)运动的医學(xué)理(lǐ)解。

根据申万宏源研究，全美共有(yǒu)761所高等院校设有(yǒu)康复医學(xué)专业，其中，运动康复所属的物(wù)理(lǐ)治疗专业，门槛高，生源好，一般设在综合性大學(xué)，有(yǒu)些甚至设立在医學(xué)院，且是研究生教育，學(xué)生像医學(xué)生一样参与四年基础课程加三年专业课程學(xué)习，然后考取执照才能(néng)上岗。

美國(guó)地區(qū)康复治疗一般是采用(yòng)1对1的方式进行，特别是在慢病治疗方面，先采用(yòng)运动和营养治疗，没有(yǒu)效果才会去做药物(wù)治疗。

物(wù)理(lǐ)治疗师主要分(fēn)為(wèi)EP（运动生理(lǐ)學(xué)家）和PT（物(wù)理(lǐ)治疗师），截至2016年，全美大概每10万人口配有(yǒu)60名以上物(wù)理(lǐ)治疗师，完全能(néng)够满足康复医疗行业对人才的需求。

除了政府在人才培养的重视外，美國(guó)居民(mín)对康复治疗师的认可(kě)度较高，康复治疗师在美國(guó)社会地位较高，较為(wèi)受人尊崇。

不同于中國(guó)市场，康复医疗尚未在普通民(mín)众中形成共识，还是较為(wèi)陌生迷糊的概念，美國(guó)则大為(wèi)不同，康复医疗是和临床医疗一样普遍且熟悉的治疗方式，大街(jiē)小(xiǎo)巷随处可(kě)见社區(qū)康复门诊机构。另外，康复治疗师收入也较為(wèi)可(kě)观，以理(lǐ)疗师為(wèi)例，根据其治疗水平，薪资5万-10万美元不等。

物(wù)理(lǐ)治疗作為(wèi)康复医疗的重要分(fēn)支，市场规模超300亿美元

物(wù)理(lǐ)治疗是康复治疗的一个重要分(fēn)支，主要运用(yòng)包括声、光、冷、热、電(diàn)、力（运动和压力）等物(wù)理(lǐ)因子进行治疗，针对人體(tǐ)局部或全身性的功能(néng)障碍或病变，采用(yòng)非侵入性、非药物(wù)性的治疗来恢复身體(tǐ)原有(yǒu)的生理(lǐ)功能(néng)。物(wù)理(lǐ)治疗是现代与传统医學(xué)中的非常重要的一份子。物(wù)理(lǐ)治疗可(kě)以分(fēn)為(wèi)两大类，一类是以功能(néng)训练和手法治疗為(wèi)主要手段，又(yòu)称為(wèi)运动治疗或运动疗法；另一类是以各种物(wù)理(lǐ)因子（声、光、冷、热、電(diàn)、磁、水等）為(wèi)主要手段，又(yòu)称為(wèi)理(lǐ)疗。

图：物(wù)理(lǐ)治疗主要分(fēn)类，动脉网制图

物(wù)理(lǐ)治疗作為(wèi)康复治疗的重要方式之一，更是吸引着众多(duō)运动受伤、老年人疼痛、亚健康等诸多(duō)人群。成熟的美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场依然有(yǒu)较大的增值空间。

根据Jakari Care的研究，美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场发展已经相当成熟，整个物(wù)理(lǐ)治疗市场规模估计為(wèi)300-330亿美元，并且保持年增長(cháng)率约為(wèi)3%-5%左右，市场共有(yǒu)60316家康复企业，其中约有(yǒu)16000-18000个物(wù)理(lǐ)治疗诊所，整个物(wù)理(lǐ)治疗市场中门诊诊所提供物(wù)理(lǐ)治疗的份额估计為(wèi)80亿美元至120亿美元。

按市场份额排名全五的机构分(fēn)别為(wèi)：

来源：Jakari Care研究，动脉网制图

整體(tǐ)而言物(wù)理(lǐ)治疗行业还比较分(fēn)散，尚未出现一家独大的情况，如上表所示，美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场占据份额前五的企业占据市场份额也仅20%左右。但近年来，美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场的并購(gòu)收購(gòu)事件层出不穷，行业的整合趋势愈演愈烈。

根据美國(guó)Capstone Partners LLC的一份物(wù)理(lǐ)治疗研究报告显示，2015年至2017年3月，美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场出现大型并購(gòu)活动共46起，其中交易金额最大的是2015年Select Medical and WCAS收購(gòu)Concentra，交易金额高达10.55亿美元。

美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场主要商(shāng)业模式

首先，我们来看看传统的康复产业链。整體(tǐ)而言，传统康复产业链可(kě)分(fēn)為(wèi)三段：

• 上游：康复器械生厂商(shāng)、康复药物(wù)生厂商(shāng)

• 中游：综合医院运动医學(xué)科(kē)或康复科(kē)（运动康复服務(wù)能(néng)力严重不足）、专科(kē)康复机构

• 终端：C端——竞體(tǐ)运动员、大众运动康复；B端——體(tǐ)育赛事保障、专业运动队等

物(wù)理(lǐ)治疗偏重服務(wù)，也就是产业链中游，在这一领域的企业，无论是線(xiàn)上、还是線(xiàn)下，都以服務(wù)為(wèi)主，而开设门诊诊所的商(shāng)业模式在美國(guó)较為(wèi)常见，另有(yǒu)少量综合的住院康复医院。

拿(ná)上节表中所列美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场份额前五的企业来说，有(yǒu)四家企业采取单一社區(qū)诊所的模式经营，只有(yǒu)一家企业Select Medical采取康复医院与社區(qū)诊所并驾齐驱的模式，这也印证了前面说到的美國(guó)三级康复医疗网络中，由于物(wù)理(lǐ)治疗本身的服務(wù)特性，其大多(duō)采取社區(qū)诊所的模式处于三级康复體(tǐ)系的下游，因為(wèi)在美國(guó)有(yǒu)着健全的转诊机制，康复医院和门诊诊所相互连通，转诊顺畅。

比如我们的物(wù)理(lǐ)治疗诊所大多(duō)是由上级的骨科(kē)康复医院转诊过来。社區(qū)诊所的优势在于通过更具“人情味”的方式给予患者更好的就诊體(tǐ)验，并且社區(qū)诊所本身具有(yǒu)更好的灵活性，更加方便获客及提升客户粘性。

来源：企业官网，上市企业年报，动脉网

美國(guó)市场案例分(fēn)析

前面说到，美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗行业整體(tǐ)较為(wèi)分(fēn)散，尚未出现一家独大的企业。占据市场份额前五中的行业巨头ATI和Athletico，这两家企业采取类似的大企业资源+社區(qū)诊所闭环的商(shāng)业模式，这里通过这两家企业的案例分(fēn)析以窥探和分(fēn)析美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗行业社區(qū)诊所模式的发展实况。

图片来源：Facebook

ATI Physical Therapy成立于1996年，总部在美國(guó)的伊利诺伊州，是一家私人康复门诊连锁诊所，专注于提供高质量的一系列康复服務(wù)。

ATI提供针对患者需求的全面目标导向的全身治疗方法。通过一对一的护理(lǐ)方式，在康复行业中脱颖而出。

ATI物(wù)理(lǐ)疗法被Advance杂志(zhì)评為(wèi)全美“最佳物(wù)理(lǐ)治疗实践”，并在关注患者护理(lǐ)和成長(cháng)，员工培训，社區(qū)服務(wù)，临床设施和公司扩张等各领域均表现出色。

ATI从成立之初主要专注于為(wèi)受伤工人提供康复服務(wù)到如今已发展成為(wèi)提供物(wù)理(lǐ)疗法、运动药物(wù)、手部治疗、女性健康、儿童健康等多(duō)领域服務(wù)的专业私人康复诊所。目前已在美國(guó)的24个州建立了近700家诊所，成為(wèi)全美最大的物(wù)理(lǐ)治疗领域私人连锁诊所之一。

根据crunchbase数据显示，2017年ATI实现营业收入1510万美元，占据全美物(wù)理(lǐ)治疗市场份额约3.5%。

从1996年在伊利诺伊州Willowbrook开设第一家诊所开始，ATI坚持初心，致力于為(wèi)患者提供“一对一”的护理(lǐ)，让他(tā)们感受家的温暖。

前面说到美國(guó)康复體(tǐ)系主要分(fēn)為(wèi)三级康复體(tǐ)系，ATI瞄准了三级體(tǐ)系中的下游市场，主打社區(qū)诊所康复，社區(qū)诊所的优势在于通过更具“人情味”的方式给予患者更好的就诊體(tǐ)验，并且社區(qū)诊所本身具有(yǒu)更好的灵活性，更加方便获客及提升客户粘性。

事实证明这种轻资产的商(shāng)业模式利于不断的复制扩张，1996年开设的第一家诊所，到2018年已在美國(guó)的24个州覆盖了近700家诊所，用(yòng)22年时间实现了从1家到700家的华丽蜕变，扩张速度平均近32家/年，这样惊人的扩张速度得益于ATI背后依附的品牌优势和大公司资源，即大公司资源+小(xiǎo)型诊所实践的模式，ATI走出了一条用(yòng)小(xiǎo)型诊所覆盖全國(guó)的新(xīn)型康复集团之路。

图：ATI患者就诊示意图，来源：ATI官网

ATI在扩张路径上除了选择自身品牌诊所的不断复制扩张外， ATI还很(hěn)懂得运用(yòng)资本手段进行业務(wù)创新(xīn)和拓展，通过不断收購(gòu)其他(tā)诊所等资本方式进行扩张。根据不完全统计，从2006年至2016年，ATI累计进行11起收購(gòu)事件，在资本市场活动较為(wèi)频繁。

图：ATI收購(gòu)史（不完整统计），来源：ATI官网

在增强治疗的专业性方面，ATI成立了内部研究部门，在Chris Stout博士的带领下，ATI旨在通过基础科(kē)學(xué)，研究和循证医學(xué)改善患者的治疗效果，使ATI的治疗实践更具科(kē)學(xué)性和专业性，是其独特之处。

不仅如此，ATI还引入了ATI患者结果登记处，以提供合作研究和推进临床知识共享的平台。ATI患者登记处是业内首创，是康复护理(lǐ)领域的一个独特里程碑，為(wèi)将来基于证据的科(kē)學(xué)治疗提供开创性的指导意义。

它采用(yòng)独特的方法收集并观察流行病學(xué)的临床数据，提供物(wù)理(lǐ)治疗的创新(xīn)方法，方便用(yòng)户快速获取知识，并方便收集对患者诊断结果的广泛意见。它比以往任何时候都更清楚地了解康复过程以及它如何影响患者的生活质量。

或许是行业本身的特性，康复医疗體(tǐ)系虽在美國(guó)发展已相当成熟，但是占据市场的主要是康复医院等强势机构，社區(qū)诊所此类机构形式往往较少获得资本的青睐。

ATI也不例外，成立22年来仅进行过四轮融资，累计融资额為(wèi)2.56亿美元（因最新(xīn)一轮融资金额未透露，故此金额不含最新(xīn)一轮融资额），目前尚未在资本市场上市。

图：ATI融资历史，来源：crunchbase

图片来源：Facebook

Athletico成立于1991年，总部在美國(guó)中西部地區(qū)城市大芝加哥(gē)。在过去的二十五年里，Athletico物(wù)理(lǐ)治疗已从一家单一诊所的骨科(kē)康复机构迅速发展成為(wèi)全美医疗保健巨头，在全球十一个州拥有(yǒu)450多(duō)家诊所。

Athletico拥有(yǒu)超过1500名临床和管理(lǐ)人员，并提供40多(duō)种专业康复、外展和健身服務(wù)。Athletico的专家团队包括物(wù)理(lǐ)治疗师和职业治疗师，以及经过认证的运动训练师，私人健身教练，力量和训练专家以及按摩治疗师等。Athletico同时向工人提供功能(néng)评估及改善等服務(wù)。

此外，Athletico还為(wèi)150多(duō)个附属机构提供运动训练，物(wù)理(lǐ)和职业治疗以及健身服務(wù)，这些机构包括高中、大學(xué)和芝加哥(gē)的许多(duō)专业运动队。

用(yòng)创始人Mark的话来说，Athletico的商(shāng)业模式，是“零售环境中的社區(qū)医疗保健”，即借助于Athletico品牌的优势进行社區(qū)驻点方便营销，用(yòng)社區(qū)诊所这一具备“零售”特性的网点形式逐步扩张。

并且，Athletico采用(yòng)24小(xiǎo)时营业制，不分(fēn)凌晨和昼夜，持续為(wèi)社區(qū)患者服務(wù)。同时，积极参与社區(qū)公益活动，以此增强社區(qū)居民(mín)的熟知度和认可(kě)度。

图：Athletico开展社區(qū)活动，来源：Twitter

除了打通C端居民(mín)受众外，Athletico同时还积极拓展B端机构客户。Athletico先后与各级专业运动队、大學(xué)和高中、各种运动比赛项目、表演艺术团體(tǐ)等合作成為(wèi)其官方运动训练和物(wù)理(lǐ)治疗合作伙伴，Athletic以多(duō)种方式支持这些组织，包括现场咨询好伤害评估、物(wù)理(lǐ)治疗、运动训练、手法治疗和教育课程等。

图：Athletic體(tǐ)育合作伙伴，来源：Athletic官网

Athletico同样注重内部研究以提升对患者治疗的专业性和准确度。成立了内部通过成立内部研究团队，并积极与高校、研究机构等合作开展高端康复项目研究。

另外，Athletico与康复结果数据库领先商(shāng)Focus on Therapeutic Outcomes Inc.（FOTO）合作，用(yòng)于衡量和比较覆盖全美数千家诊所及数百万患者的患者结果统计数据。通过分(fēn)析这些数据，Athletic致力于优化对患者的治疗方式，也體(tǐ)现出Athletic核心价值观的最前沿。

在诊所扩张方面，Athletico主要采用(yòng)对自身品牌诊所的复制扩张模式，并配以少量资本市场收購(gòu)活动进行行业资源整合。其中以2014年宣布收購(gòu)芝加哥(gē)地區(qū)最大康复连锁机构Accelerated Rehab的事件最為(wèi)醒目，两家公司合并后以Athletico的物(wù)理(lǐ)治疗品牌整合，强强联手，这无疑进一步扩大了Athletico品牌在芝加哥(gē)地區(qū)的影响力。

通过深耕零售环境中的社區(qū)诊所模式，吸收广大社區(qū)居民(mín)这一广泛的C端群體(tǐ)，同时不断拓展官方运动合作伙伴，锁定专业运动队等机构打通B端，社區(qū)+机构客户并驾齐驱的模式為(wèi)Athletico不断积累客源和人脉。

成立25年来，发展态势良好，目前已成為(wèi)芝加哥(gē)地區(qū)最大的医疗保健巨头，占据全美物(wù)理(lǐ)治疗市场份额约2.5%，位列全美第四，仅次于Select Medical的9.4%、ATI的3.5%和US Physical Therapy的3.2%。

另外，Athletico盈利情况表现也较好，根据Crunchbase统计，2017年Athletico实现营收1000万美元，融资情况尚未公开。

我國(guó)康复医疗发展概况

我國(guó)康复医疗起步较晚。上世纪80年代初我國(guó)才开始引进现代康复医學(xué)。我國(guó)康复行业发展大致经历了三个阶段。

1988年，中國(guó)康复研究中心的落成是我國(guó)康复行业发展史中的一个里程碑，标志(zhì)着我國(guó)社会正式拉开康复事业发展的序幕；“八五”期间，全國(guó)多(duō)地康复机构建设项目纷纷立项开工。

第二阶段是试点推广阶段：1995-2005年。“九五”“十五”期间，全國(guó)康复行业及机构建设取得長(cháng)足发展，二十余省、自治區(qū)、直辖市先后成立康复服務(wù)机构，并通过实施康复服務(wù)与重点项目相结合的方式，扩大康复服務(wù)面。

第三阶段是全面发展阶段：2005年至今。國(guó)家不仅继续关注康复面的扩大、康复机构数量的增長(cháng)，同时兼顾康复质量的提高，在全面推动的基础上，更加注重康复事业的协调性和可(kě)持续性。2008年的汶川地震促进了我國(guó)康复医疗事业的快速发展。2012年，我國(guó)第一次印发了关于康复工作的具體(tǐ)意见—《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》，让康复上升到了國(guó)家高度。

下面罗列了近年有(yǒu)关部门出台的关于康复发展的一些政策：

图：历年政府有(yǒu)关康复医疗的政策，来源：政府文(wén)件，动脉网

相较國(guó)外发达國(guó)家较為(wèi)成熟的康复医疗體(tǐ)系，我國(guó)康复医疗行业还略显稚嫩，表现為(wèi)康复产业规模小(xiǎo)，康复意识薄弱，康复供需严重失衡等特点。

截至2016年，我國(guó)康复医疗市场规模為(wèi)320亿元，人均15元，同期美國(guó)康复医疗市场规模高达200亿美元，人均80美元，若加上長(cháng)期护理(lǐ)在内美國(guó)康复市场则高达2000亿美元，我國(guó)在现有(yǒu)市场规模上与美國(guó)相差巨大，有(yǒu)巨大的发展空间。

另外，在我國(guó)康复医疗市场规模中，骨科(kē)结合神经康复占60%-70%之间，且相对可(kě)实现流程标准化，可(kě)复制，风险低，这是中國(guó)康复医疗的未来发展方向。

图：中美康复市场规模对比，来源：申万宏源研究，动脉网

对标美國(guó)康复體(tǐ)系中的物(wù)理(lǐ)治疗市场，我國(guó)主要是指运动康复市场（运动治疗是物(wù)理(lǐ)治疗的主要方式）。运动康复是康复医學(xué)中的一个重要分(fēn)支，其实质是“體(tǐ)育”与“医疗”的融合，其本身是多(duō)學(xué)科(kē)交叉的专业，包括器械康复、徒手康复、患者主动运动等方式修复运动损伤，恢复运动功能(néng)，其针对人群包括骨骼肌肉系统损伤和骨科(kē)术后患者；慢病患者；老人、青少年、亚健康人群等。

前面分(fēn)析了美國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场主要商(shāng)业模式為(wèi)大公司背景下轻资产的社區(qū)诊所模式。相较之下，我國(guó)运动康复市场（前面说过，我國(guó)物(wù)理(lǐ)治疗市场主要指运动康复）的企业以小(xiǎo)型创业公司居多(duō)，且大多(duō)采用(yòng)兼顾線(xiàn)上和線(xiàn)下服務(wù)模式，纯粹单線(xiàn)做实體(tǐ)康复的比较少，这与我國(guó)当前互联网经济发达的國(guó)情有(yǒu)关，通过互联网的优势更易获客，并方便将客户引流至線(xiàn)下。

另外，人才的匮乏亦是限制我國(guó)运动康复发展的一个重要原因。中國(guó)的高校中仅有(yǒu)128个康复治疗學(xué)、运动康复學(xué)相关的本科(kē)专业，美國(guó)的这一数字為(wèi)219个、德國(guó)為(wèi)280个、日本為(wèi)249个，在硕博士學(xué)位教育方面，我國(guó)更是稀缺。

根据公开资料显示，中國(guó)目前具有(yǒu)康复治疗师有(yǒu)技术资格的约3.6万人，按國(guó)际口径测算，每10万人口的物(wù)理(lǐ)治疗师数量為(wèi)2.65人，而北美、欧洲的这数据為(wèi)平均60人/10万人口，美國(guó)為(wèi)62.8人/10万人口，德國(guó)為(wèi)68.7人/10万人口，香港為(wèi)36.4人/10万人口。

图：中國(guó)与发达國(guó)家（地區(qū)）每10万人口物(wù)理(lǐ)治疗师数量对比，动脉网

随着中國(guó)體(tǐ)育行业和全民(mín)运动的兴起，使得运动损伤、运动疾病甚至运动猝死的病例在增加，对运动康复的需求日益增長(cháng)。据公开资料显示，目前我國(guó)经常参加體(tǐ)育锻炼的人口已经达到5亿。

根据行业内人士的保守估算，大概有(yǒu)20%的人一年会经历不同程度的伤痛，这意味着约有(yǒu)1亿人需要运动损伤和疾病方面的治疗和服務(wù)。目前我國(guó)的运动康复市场理(lǐ)论上可(kě)达到500亿左右的规模。

美國(guó)康复医疗发展对我國(guó)市场发展的启示

在美國(guó)市场，康复医疗发展已经相对成熟与完善。反观我國(guó)目前行业的发展现状，运动康复仍处于初级阶段，市场空白较大，有(yǒu)待发掘，在康复这片金矿，需要更多(duō)的勇者去掘金。但不可(kě)避免的问题是，公众认知模糊，人才的短缺，医保政策的不完善，康复费用(yòng)偏高，这些都是需要一一攻克的难题。

通过上面对美國(guó)市场的解读，动脉网得出以下几点启示，以希冀能(néng)对國(guó)内该产业的发展提供一定借鉴。

首先，加强公众认知教育，普及康复概念，让更多(duō)的普通民(mín)众意识并认可(kě)康复医疗的存在和必要性。

其次，完善医保制度，扩大对康复医疗诊疗项目的覆盖，减轻患者成本。

另外，要注重康复人才的培养，完善康复治疗师的资格准入制度。

最后，完善三级康复医疗网络建设，形成高效互通的转诊机制，尤其重视对三级网络下游中的社區(qū)诊所的建设与扩张，社區(qū)诊所具备轻资产、易复制、易获客的优势。