世界卫生组织确定心理(lǐ)健康的六大标志(zhì)
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"有(yǒu)良好的自我意识，能(néng)做到自知自觉，既对自己的优点和長(cháng)处感到欣慰，保持自尊、自信，又(yòu)不因自己的缺点感到沮丧。"
世界卫生组织关于健康的定义

世界卫生组织关于健康的定义

"健康乃是一种在身體(tǐ)上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有(yǒu)疾病和衰弱的状态。"
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脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识（2023）

脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识（2023）

  • 分(fēn)类：医學(xué)动态
  • 作者：脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识制定委员会
  • 来源：脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识制定委员会
  • 发布时间：2024-02-06 10:24
  • 访问量：

【概要描述】

脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识（2023）

【概要描述】

  • 分(fēn)类：医學(xué)动态
  • 作者：脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识制定委员会
  • 来源：脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识制定委员会
  • 发布时间：2024-02-06 10:24
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详情
保持脑认知健康是脑健康管理(lǐ)的重要内容，针对适宜人群开展脑认知健康筛查、风险评估及早期干预对认知障碍相关疾病防治有(yǒu)着重要的战略意义。《脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识（2023）》针对脑认知健康的筛查、评估和干预等关键内容进行了充分(fēn)的证据分(fēn)析与讨论，最终达成12条专家共识。
 
 

概述

 
【共识1】推荐在≥50岁全部人群中开展脑认知健康筛查（专家共识）。
【共识2】在伴有(yǒu)痴呆危险因素、认知障碍家族史及主观认知下降（SCD)的人群中，筛查年龄可(kě)提前至40岁或根据个體(tǐ)化情况及早筛查（Ⅱa级证据，B级推荐）。
 
脑认知健康及相关风险因素筛查
 
【共识3】推荐使用(yòng)简易精神状态检查量表（MMSE）进行痴呆筛查，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行轻度认知障碍（MCI）筛查（Ⅰa级证据，A级推荐）；推荐计算机化筛查工具用(yòng)于脑认知健康的神经心理(lǐ)學(xué)筛查（Ⅱa级证据，B级推荐）；应重视对神经精神症状（NPS）的筛查（专家共识）。
【共识4】对脑认知健康管理(lǐ)的适宜人群推荐以下血液學(xué)检测：全血细胞计数、红细胞沉降率、電(diàn)解质、血糖、血脂、肝肾功能(néng)、甲状腺功能(néng)、维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸等。必要时还需结合个人史进行梅毒、艾滋病、重金属、药物(wù)或毒物(wù)等相关检测（专家共识）。
【共识5】推荐脑认知健康管理(lǐ)的适宜人群均进行ApoE基因检测，用(yòng)于发病风险评估和干预强度的分(fēn)级（Ⅲb级证据，B级推荐）；对明确有(yǒu)痴呆家族史的人群，建议有(yǒu)条件的机构进行PSEN1、PSEN2和APP等致病基因检测（专家共识）。
【共识6】脑认知健康的影像學(xué)筛查推荐首选头颅sMRI，建议同时采集海马斜冠状面图像，对于有(yǒu)磁共振检查禁忌者或所在机构无MRI设备条件时，可(kě)选择头颅CT检查（专家共识）；对于高度怀疑阿尔茨海默病（AD）的个體(tǐ)，有(yǒu)条件的机构可(kě)进行Aβ‑PET、FDG‑PET和Tau‑PET等检查（专家共识）。
【共识7】推荐对脑认知健康管理(lǐ)的适宜人群进行认知障碍相关的可(kě)干预危险因素（包括受教育水平、听觉损害、创伤性脑损伤、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、心脑血管疾病、吸烟与大量饮酒、抑郁状态、社交活动和身體(tǐ)活动缺乏等）和不可(kě)干预危险因素（包括年龄、性别、遗传因素、家族史等）进行全面筛查，為(wèi)个體(tǐ)化管理(lǐ)方案的制定提供依据（专家共识）。
 
脑认知健康评估

【共识8】推荐基于认知功能(néng)、实验室检测、影像學(xué)检查、痴呆风险预测模型等脑认知健康筛查的结果，将脑认知健康管理(lǐ)的适宜人群分(fēn)层评估為(wèi)疑似认知障碍患者、认知障碍高风险人群和认知障碍低风险人群（专家共识）。

【共识9】在认知功能(néng)正常的人群中，推荐<65岁应用(yòng)心血管危险因素、衰老和痴呆发生率评分(fēn)（CAIDE）评估痴呆发生风险（Ⅰa级证据，A级推荐），≥65岁者应用(yòng)简要痴呆筛查量表（BDSI）或澳大利亚國(guó)立大學(xué)AD风险指数（ANU-ADRI）评估痴呆发生风险（Ⅲb级证据，B级推荐）。
 
 
脑认知健康干预
 
 
【共识10】脑认知健康干预应遵循分(fēn)层干预、个體(tǐ)化干预、综合干预和持续干预的原则（专家共识）。
【共识11】主要干预内容推荐：积极推进健康生活方式（Ⅰb级证据，A级推荐）；加强危险因素的管理(lǐ)（Ⅱa级证据，B级推荐）；使用(yòng)认知数字疗法进行多(duō)领域干预，改善脑认知功能(néng)（Ⅰa级证据，A级推荐）。
【共识12】建议设置独立的脑认知健康管理(lǐ)中心，完善脑认知健康管理(lǐ)档案，分(fēn)层随访，定期评估，动态监测，实施医疗机构和居家管理(lǐ)的联动（专家共识）。

 

 

文(wén)献来源：

脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识制定委员会,《 中华健康管理(lǐ)學(xué)杂志(zhì)》编辑委员会. 脑认知健康管理(lǐ)中國(guó)专家共识（2023）[J]. 中华健康管理(lǐ)學(xué)杂志(zhì), 2023, 17(12): 881-892.
来源：神经时讯

 

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