认清现状与背景，才有(yǒu)正确的发展方向。作為(wèi)护理(lǐ)从业者，每天的工作脚踏实地、忙忙碌碌。但作為(wèi)护理(lǐ)“领航员”的管理(lǐ)者们已经走在前面。

　　健康中國(guó)、信息化、老龄化等社会发展及政策背景，对护理(lǐ)从业者带来哪些影响?护士如何应对这样的变化?如何从政策及趋势中寻求更好的发展，更高的价值实现?

　　10月9日，北京秋高气爽，气象一新(xīn)。北京大學(xué)第三医院(简称北医三院)在热烈的氛围中迎来建院六十年的华诞。在当日举行的“2018中國(guó)医院创新(xīn)发展峰会-北京大學(xué)第三医院建院60周年學(xué)术研讨会”上，多(duō)位护理(lǐ)界资深人士在以“护理(lǐ)管理(lǐ)创新(xīn)之路”為(wèi)主题的分(fēn)论坛四畅所欲言，从不同角度、不同层面对护理(lǐ)从业者关注的众多(duō)焦点话题进行交流探讨。

　　护理(lǐ)领域正在发生深刻的变革

　　“护理(lǐ)工作是健康中國(guó)战略实施的重要组成部分(fēn)”，國(guó)家卫生健康委医政医管局医疗管理(lǐ)处李大川处長(cháng)说，“新(xīn)的时代背景，对我们护理(lǐ)工作的‘深度’和‘广度’提出了更高的要求。”

　　“广度上，人口老龄化给社会带来的压力非常大，护理(lǐ)工作需要覆盖全生命周期，针对人民(mín)群众的健康需求，发展延续性护理(lǐ)，包括康复促进、慢病护理(lǐ)、老年护理(lǐ)、長(cháng)期照护等，重点人群包括老年人、母婴、慢性病患者和临终患者。”

　　“深度上讲，应持续推进优质护理(lǐ)，继续推进责任制整理(lǐ)护理(lǐ)，关注病人的病情反应和变化趋势，诊治伤病的同时，满足病人在康复、心理(lǐ)、社会等方面的需求。”李大川说。

　　护理(lǐ)管理(lǐ)是变革与创新(xīn)的关键

　　作為(wèi)一名工作四十多(duō)年的护理(lǐ)工作者，中华护理(lǐ)學(xué)会理(lǐ)事長(cháng)、北京协和医院护理(lǐ)部主任吴欣娟对于护理(lǐ)行业的变革有(yǒu)着切身體(tǐ)会。

　　“记得40年前做护理(lǐ)的时候，病人到医院看病，我就单纯地照护病人，这段时间给你护理(lǐ)好你出院就完事儿了。现在已经不仅仅这样了。”吴欣娟举了一个例子：“比如骨科(kē)，我们北医三院骨科(kē)是特别厉害的，手术做得非常好，但是如果患者回去以后康复、锻炼不好，手术相当于白做了，过一段时间又(yòu)得重新(xīn)回来又(yòu)做。后续的康复没有(yǒu)做好，会给患者和家属带来很(hěn)多(duō)苦恼。”

　　吴欣娟说，之所以说护士是健康中國(guó)的主力军，是因為(wèi)护士和病人的接触最為(wèi)亲密。医生在做完手术之后可(kě)以离开，可(kě)是护士一刻都不能(néng)够离开，要提供全生命周期的陪护。

　　“推进护理(lǐ)管理(lǐ)的创新(xīn)，优秀的管理(lǐ)者是关键。一头狮子带领一群绵羊可(kě)以打败一只绵羊带领的一群狮子，所以领头人是非常重要的。作為(wèi)一名优秀的管理(lǐ)者，一定要有(yǒu)前瞻性的思维，要站得高才能(néng)看得遠(yuǎn)。”吴欣娟说。

　　护理(lǐ)质量改善要以指标為(wèi)指引

　　台湾实证护理(lǐ)學(xué)会理(lǐ)事長(cháng)、台湾荣民(mín)总医院护理(lǐ)部顾问陈玉枝对此表示赞同。“管理(lǐ)是发展的基石，要向管理(lǐ)要质量、向管理(lǐ)要效率、向管理(lǐ)要效益。”她说，“管理(lǐ)必须要有(yǒu)质量的展现。而质量的展现与改善需要信息，而且必须是具备科(kē)學(xué)性的信息。”

　　陈玉枝进一步讲述：“有(yǒu)检测才能(néng)够管理(lǐ)，但是检测不等于质量，数据拿(ná)到后必须加以评价，需要转化成质量才行。”

　　陈玉枝以自己做的一项科(kē)研项目进行说明：“台湾所有(yǒu)的重症监护室质量标准中，有(yǒu)一个指标叫做死亡率。调研的时候我发现，好几家收集的死亡率数据竟然是0。”重症监护室的死亡率怎么可(kě)能(néng)是0呢(ne)?陈玉枝一家一家地打電(diàn)话去问。

　　她得到的回答(dá)是：“因為(wèi)我们医院附近有(yǒu)很(hěn)多(duō)大的三甲医院，我的医院比较小(xiǎo)，病人情况变坏我就转走，转到那家医院，结果情况很(hěn)严重，后来死了，可(kě)是死亡的人数是算是那家医院的，所以我的死亡率是0。”

　　“这个数据可(kě)以说，这家医院的质量太好，因為(wèi)没有(yǒu)人死亡吗?当然不行!”陈玉枝说。

　　“质量的改善是一种滚球理(lǐ)论，用(yòng)一个刹車(chē)的力量，是很(hěn)难做好品质保证的。想要维持一定的水平，检测是必须的，有(yǒu)了以后再向滚石一样往上提升。这样的管理(lǐ)系统必须是持续的，才叫做持续性的品质改善。”陈玉枝说：“而品质的秘密其实是Love。”